インフルエンザ予防接種　予診票

インフルエンザ予防接種をご予約された方は、以下から予診票をダウンロードしていただけます。

インフルエンザ予防接種予診票（PDF）

あらかじめ記入・ご持参頂くと受付がスムーズです。ご活用ください。